Боль в правом боку чаще всего говорит об аппендиците – это состояние возникает почти всегда внезапно и требует принятия неотложных мер. В этот момент самое главное — не растеряться и вовремя вызвать скорую помощь, ведь это заболевание почти всегда заканчивается хирургической операцией. Возникают боли в правом боку также при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Почему возникает сильная боль в правом боку
Сильная боль в нижней части правой стороны живота чаще всего связана с аппендицитом — воспалением червеобразного отростка слепой кишки (слепая кишка – это начало толстого кишечника). Червеобразный отросток (аппендикс) – это полая кишка небольшого диаметра. Острый аппендицит возникает при закупорке отверстия между червеобразным отростком и слепой кишкой вследствие перегиба отростка, закрытия его каловым камнем и так далее. При этом в стенку червеобразного отростка из кишечника внедряются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс.
Другой причиной болей в правом боку может быть воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это явление возникает при застое желчи, который часто сопровождается образованием камней. Воспалительный процесс вызывает ноющие боли в правом подреберье ближе в середине живота, а ущемление камня – острые боли в этой же области – приступ желчнокаменной болезни.
Боли в правом боку при остром аппендиците
Боли в правом боку при аппендиците вначале не имеют определенного места, то есть сначала болит весь живот. Но через некоторое время (когда воспаление нарастает) боль начинает локализоваться на одном небольшом участке в нижней части живота справа. В этой области имеется также защитное напряжение мышц – все это признаки «острого живота», они говорят о том, что больному нужна экстренная помощь. При этом может повышаться температура, появляется тошнота и рвота. Это признаки преходящей непроходимости кишечника.
Если острый аппендицит вовремя не прооперировать, то может наступить прободение стенки аппендикса, инфекция попадет в брюшную полость и вызовет воспаление брюшины – внутренней оболочки, покрывающей изнутри брюшную полость (перитонит). Это очень опасно, так как приводит к воспалению всех органов, находящихся в брюшной полости.
В некоторых случаях острый аппендицит может вызвать парез кишечника (полное прекращение его двигательной активности), что способно привести к непроходимости кишечника. Признаком такого осложнения являются нарастающие вздутие живота, тошнота и рвота.
Поэтому при подозрении на аппендицит необходимо срочно вызвать скорую помощь и отправляться в больницу. Единственная помощь, которую можно оказать такому больному, — операция удаления червеобразного отростка.
Боли в правом боку при остром холецистите
При остром холецистите чаще всего сначала появляется колика в правом подреберье. Обычно это возникает через несколько часов после нарушения в диете (жирная пища, употребление алкоголя). Боль возникает из-за закупорки камнем желчевыводящих протоков и длится от нескольких минут до нескольких часов. Затем она или проходит самостоятельно, или снимается лекарственными препаратами — спазмолитиками, которые вызывают расслабление мускулатуры внутренних органов (например, папаверином).
К застою желчи присоединяется воспаление, вызванное инфекцией, боли усиливаются, отдают в спину, вверх под правую ключицу, появляется рвота, повышенная температура, иногда кожа окрашивается в желтый цвет (желчные пигменты попадают в кровь). Живот болезненный, при прощупывании можно заметить напряжение мышц живота, которое не дает прощупать живот глубоко — признак «острого» живота, это говорит о том, что больной нуждается в срочной помощи.
В хирургическом отделении за больным наблюдают и в случае необходимости проводят оперативное лечение – удаляют камень, вызвавший закупорку протоков или полностью желчный пузырь.
Боли в правом боку при хроническом холецистите
При хроническом воспалении желчного пузыря (холецистите) в нем могут быть камни, но иногда их может и не быть. Стенки желчного пузыря становятся плотными, плохо сокращаются, что способствует застою желчи.
При этом заболевании нет острых болей, но периодически (обычно при нарушении диеты или после физической нагрузки) появляется ощущение тяжести и болезненности в правом подреберье, которое сопровождается горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, рвотой.
Хронический калькулезный (с образованием камней) холецистит и осложненные формы некалькулезного (без камней) холецистита лечатся оперативно. В некоторых случаях возможно консервативное лечение, а также лечение в условиях санатория (но только вне обострения).
Помните: при появлении сильных болей в животе ни в коем случае нельзя принимать обезболивающих лекарств, так как они могут изменить картину заболевания и привести к тому, что будет не замечен момент прободения аппендикса или желчного пузыря.