Домой Статьи Этапы проведения артроскопии тазобедренного сустава

Этапы проведения артроскопии тазобедренного сустава

428
0
ПОДЕЛИТЬСЯ

Перед артроскопией тазобедренного сустава предварительно наносим внешние ориентиры и проекцию предполагаемого доступа.

\"\"

Следующим немало важным этапом служит налаживание дистракционной системы разгрузки. С помощью которой суставная щель увеличивается, и способствует с наименьшими техническими трудностями ввести артроскопическую технику.

Система состоит из двух стержней, один из них, который проходит по касательной к линии Адемса, вводят в шейку бедренной кости, а другой ниже на 2–3 см метафизарной зоны делается на электронно-оптическом преобразователе (ЭОП) осуществляют контроль. Стержни, введенные в бедренную кость, служат точкой приложения силы тяги. Ось тракции (разгрузки) должна совпадать с осью шейки бедра.

\"\"

Этапы наложения демпферной системы разгрузки:

  1.   инцизия мягких тканей;
  2.   просверлено второе отверстие в бедренной кости, оставлено второе сверло;
  3.   ЭОП – контроль проведенных сверл.

 

При артроскопии суставную полость дополнительно расширяют изотоническим растворами. Ширина суставной щели, подвижность суставных компонентов, мобильность больного обеспечивает оптимальные условия для выполнения артроскопии во всех отделах сустава.

\"\"

Манипуляции в тазобедренном суставе под контролем артроскопа.

После того, как были созданы доступы, осматриваем полость тазобедренного сустава с помощью 30 оптики. Ревизию полости тазобедренного сустава начинаем с осмотра ямки вертлужной впадины и располагающейся в ней жировой подушки, окруженной полулунным хрящом. Продвигая артроскоп вперед во впадину, визуализируем круглую связку головки бедренной кости. Вращая артроскоп по часовой стрелке, осматриваем передний край губы вертлужной впадины и отходящую от него подвздошно-бедренную связку. Продолжая поворачивать артроскоп, несколько вытягивая его назад, осматриваем среднюю верхнюю часть полулунной поверхности и губы вертлужной впадины. По мере продвижения артроскопа вперед по суставной щели становятся доступным задний отдел губы вертлужной впадины, дальше вниз, соскальзывая по шейке бедренной кости, осматриваем зону круговых волокн, которая представляет собой циркулярное кольцо, образующее валик вокруг шейки бедренной кости. Ее волокна не прикрепляются к кости и натягиваются, когда бедро находится в положении внутренней ротации.

Оставить комментарий

detiua