Эхокардиография

Эхокардиография

Эхокардиография — это неинвазивный метод исследования сердца, основанный на способности ультразвука проникать в ткани организма и отражаться от поверхности раздела сред. ЭхоКГ позволяет изучать:

1) морфологическую структуру сердца (размеры полостей, толщину стенок, расположение клапанов, величину клапанных отверстий и створок, места их прикрепления и замыкательную функцию, состояние папиллярных мышц и хорд и др.);

2) кинематику сердца (амплитуду и скорость движения створок клапанов, МЖП, задней стенки левого желудочка, их дискордантность и др.);

3) состояние внутрисердечной и центральной гемодинамики (величины конечного систолического и конечного диастолического объемов, конечного диастолического давления в левом желудочке, величины ударного объема крови и сердечного выброса, величину давления в легочной артерии и др.);

4) сократительную способность и диастолическую функцию миокарда (фракцию сердечного выброса — ФВ (%), фракцию укорочения — ФУ (%), величину изометрического расслабления и др.)

В диагностике пороков и малых аномалий сердца метод ЭхоКГ позволяет не только достоверно устанавливать и подтверждать топику и морфологию порока, но и определять степень стеноза клапанных отверстий сердца и крупных сосудов, замыкательную функцию клапанов (степень регургитации крови через них), подвижность створок (степень их фиброза и кальциноза), точно определять локализацию межпредсердных и межжелудочковых дефектов и их величину, устанавливать направление и рассчитывать величину шунтирования крови, величину градиента давления на клапанах, степень гипертрофии миокарда и др.

Важными достоинствами ЭхоКГ, наряду с ее информативностью, являются неинвазивность и полная безопасность, позволяющие проводить ее как в состоянии покоя, так и при выполнении физических и фармакологических проб, в том числе многократно.

Комплексное эхокардиографическое исследование включает в себя использование 4 методик:

1) одномерной эхокардиографии (М-режим; mothion — движение);

2) двухмерной эхокардиографии (20-режим; two dimensional real time echocardiography — двухмерная эхокардиография в реальном масштабе времени);

3) допплер-эхокардиографии (эхокардиография, основанная на эффекте Х.И.Допплера);

4) чреспищеводной эхокардиография

Все методики дополняют одна другую и проводятся в определенной последовательности или одновременно. Для более детального изучения фазовой структуры сердечного цикла ЭхоКГ можно синхронно регистрировать с ЭКГ во II стандартном отведении, сфигмограммой или апекскардиограммой.