Домой Статьи Болезнь Кенига

Болезнь Кенига

450
0
ПОДЕЛИТЬСЯ

Болезнь Кенига

Заболевание характеризуется некрозом участка суставной поверхности эпифиза, чаще страдает коленный сустав.

 \"\" 

Заболевание характеризуется спонтанным асептическим некрозом части субхондральной кости с последующим распространением на хрящевое покрытие суставного конца. Некротический участок чаще всего имеет тенденцию к разобщению с подлежащей массой мыщелка бедра. При сохраняющихся форсированных нагрузках может секвестрироваться в полость сустава с образованием так называемой суставной мыши. В результате появления внутрисуставного тела нередки блокады сустава. Типичная возрастная группа 15 лет и старше. Чаще страдают мальчики.

Клинически ребенка беспокоят боли в коленном суставе. При секвестрации фрагмента суставной поверхности клиника может симулировать повреждение менисков.

Предложено много методов оперативного лечения, которые зависят от стадии заболевания. В начальной применяется консервативная тактика и возможно выполнение реваскуляризация области некротических изменений. В случае секвестрации и образования суставной мыши, ребенку показана лечебно диагностическая артроскопия. Возможны несколько вариантов: удаление фрагмента суставной поверхности и реваскуляризирующая остеоперфорация и микрофрактурирование подлежащей кости, фиксация фрагмента к подлежащей кости винтами типа Герберта, заполнение суставной раны имплантами.

Прогноз во многом зависти от своевременности начатого лечения и размеров поражения.

Оставить комментарий

detiua