Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Кривошея бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи. Основным признаком является наклон головы в сторону поражения, обычно сочетающийся с ее поворотом в противоположную.
В зависимости от того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею. Чаще всего встречается врожденная мышечная кривошея, которая развивается вследствие вторичного фиброза грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. 80% больных с этой формой Кривошеи имеют в анамнезе родовую травму, связанную с ягодичным предлежанием или поперечным положением плода.
Врожденная остеогенная кривошея (Клиппеля — Фейля болезнь) вызвана сращением тел шейных позвонков – пороком их развития.
Дерматогенная Кривошея обусловлена обширными рубцами в области шеи после ожога или иными поражениями кожи этой области, например при диффузных болезнях соединительной ткани.
Десмогенная Кривошея обычно возникает в результате воспалительных процессов в области шеи (лимфаденит или флегмона). Митогенная (приобретенная) Кривошея наблюдается при изменениях в подкожной мышце шеи, хроническом или остром миозите грудино-ключично-сосцевидной мышцы, оссифицирующем миозите.
Нейрогенная Кривошея может быть связана с повышением тонуса мышц шеи (спастическая К., например, при гиперкинетической форме детского церебрального паралича), с вялым парезом или параличом мышц шеи (паралитическая К., например, после перенесенной нейроинфекции), с рефлекторным повышением тонуса мышц шеи при возникновении боли (рефлекторная, или болевая К., например, при мастоидите, паротите, остеомиелите ключицы).
Артрогенная и остеогенная (приобретенные) формы Кривошеи наблюдаются при повреждениях шейного отдела позвоночника (вывихи позвонков, переломы и др.), разрушении шейных позвонков (спондилит, актиномикоз, опухолевые процессы), некоторых дистрофических процессах и нарушениях обмена веществ (рахит и др.).
Болезнь Гризеля является особой формой приобретенной Кривошеи. Она характеризуется наклонным положением головы и болезненностью движений в шейном отделе позвоночника в результате подвывиха тела I шейного позвонка при воспалительных процессах в клетчатке и лимфатических узлах шеи и контрактуре околопозвоночных мышц. Лечение кривошеи включает в себя курс физиотерапии, корригирующая гимнастика, массаж, с целью активизировать движения в шейном отделе. Оперативное лечение показано с 3-летнего возраста. Результаты своевременно начатого лечения благоприятны.