Килевидная деформация грудной клетки

Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) представляет собой дефект развития грудной клетки, проявляющийся в различных по величине и форме выпячивании ее передней поверхности. Известно, что она составляет около 8% всех врожденных дефектов развития грудной клетки.

Причиной развития килевидной деформации, также как и воронкообразной является нарушение организации хрящевой ткани, при котором значительно изменяется структура хрящевых клеток (см. воронкообразная деформация грудной клетки).

Килевидная деформация может быть симметричной и асимметричной

Консервативные методы лечения КДГК скорее касаются коррекции осанки и развития мышечного корсета грудной клетки, нежели исправления самой деформации. Корригировать килевидную деформацию грудной клетки, можно только радикальным хирургическим вмешательством — торакопластикой.

Показания к коррекции КДГК косметические и ортопедические. Это обосновано тем, что функциональные изменения при КДГК в большинстве случаев не связаны с уменьшением объема грудной полости, как это наблюдается при воронкообразной деформации. Однако у детей старшего возраста и у взрослых КДГК вызывает функциональные расстройства (снижение жизненной емкости легких, коэффициента потребления кислорода и др.), обусловленные уменьшением подвижности грудной клетки. В группу косметических показаний можно добавить, немаловажные, а порой и выступающие на первый план, социально-психологические факторы. У всех больных с килевидной деформацией грудной клетки отмечаются различные деформации позвоночного столба (кифоз, сколиоз и др.), которые прогрессируют с ростом ребенка при отсутствии хирургической коррекции грудной клетки.

В настоящее время используют не более 10 различных методик оперативной коррекции КДГК. В нашем отделении разработана и применяется методика исправления врожденных деформаций грудной клетки с использованием радикальной торакопластики и эндофиксатора оригинальной разработки – пластина для стабилизации грудинно-реберного комплекса (патент №2268673).

Данная методика оперативного лечения позволяет добиться эффективного исправления деформаций с благоприятными косметическими и функциональными исходами.

Внешний вид и рентгенограмма больного 12 лет с диагнозом: килевидная деформация грудной клетки. Состояние до операции.

Внешний вид и рентгенограмма больного 12 лет с диагнозом: килевидная деформация грудной клетки. Состояние после 6 месяцев с момента операции и удаления пластины.

Внешний вид больного 17 лет с диагнозом: килевидная деформация грудной клетки. До операции и через 2 года после операции.