Остеоид-остеома

По статистическим данным остеоидная остеома составляет 9— 11 % от всех доброкачественных опухолей скелета. Остеоидная остеома преимущественно диагностируется в возрасте от 5 до 25 лет. Лица мужского пола страдают чаще, чем лица женского пола. Опухоль может встречаться в различных костях скелета, но чаще всего в бедренной и большеберцовой костях, составляя соответственно 30 и 20% от всех остеоидных остеом. В 10—12% эта опухоль выявляется в позвонках.

Остеоид-остеома

Ведущим клиническим симптомом заболевания служит боль, интенсивность которой нарастает по мере развития опухоли. Диагностически важным признаком является изменение боли в ночное время, чаще усиление последней. Нередко боли носят иррадиирующий характер, затрудняя тем самым диагностику и симулируя другие заболевания. Одним из характерных клинических симптомов остеоидной остеомы является купирование болей приемом анальгетиков. Кроме того, отмечается нарушение походки, ограничение движений в суставах, припухлость. Чем очаг опухоли располагается ближе к суставу, тем больше страдает функция сустава. При поражении позвоночника симптомы заболевания заключаются в ограничении движений, усиления болей при движении. Трудность диагностики остеоид-остеомы заключается в малых размерах опухолевого очага, которые не превышают 1,5 см., а также отсутствием специфических симптомов заболевания. Это затрудняет постановку правильного диагноза. Нередко больные годами лечатся без эффекта.

Так как на стандартных рентгенограммах очаг часто не определяется, требуются специальные исследование костей с применением современных методов лучевой диагностики, таких как компьютерная томография (КТ).

Рентгенограммы и КТ больного 14 лет с диагнозом: остеоид-остеома дистального эпифиза правой большеберцовой кости (на стандартных рентгенограммах очаг не определяется)

Лечение: Единственным методом лечения остеоидной остеомы является оперативное вмешательство. Объем операции целиком зависит от варианта опухоли и локализации. Операцией выбора следует считать резекцию кости с удалением «гнезда» опухоли и прилежащей зоны склероза единым блоком. К рецидивам заболевания приводят, как правило, неадекватные оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном удалении опухоли. Радикальное удаление остеоидной остеомы ведет к полному вы¬здоровлению. Случаев озлокачествления не наблюдается.

Оцените статью
DETIUA.COM