Эозинофильная гранулема кости

Эозинофильная гранулема кости (костный эозинофилез, гистиоцитоз Х с поражением костей)

В классификации ВОЗ эозинофильная гранулема расценивается как опухолеподобное по-ражение костей неизвестной этиологии. Эозинофильная гранулема — наиболее доброкачественная форма и составляет 50—60% от всех форм гистиоцитоза-Х. Страдают преимущественно дети и подростки.

Эозинофильная гранулема кости чаще встречается в позвоночнике, реже в длинных и плоских костях. При локализации в позвоночнике, как правило, поражается тело позвонка в грудном и поясничном отделах. В длинных костях преимущественно локализуется в метафизах и диафизах.

Клиническая картина не имеет специфических признаков: больных чаще всего беспокоят боли, иногда повышение температуры тела, ограничение движений, гипотрофия мышц. При поражении позвоночника и патологическом переломе отмечается неврологическая симптоматика в виде снижения силы конечностей, затруднениями при ходьбе.

В развитии заболевания длинных и плоских костей выделяют фазы остеолиза, репарации, исхода, при локализации в позвоночнике: фазы остеолиза, патологического перелома и формирования «vertebra plana» (плоского позвонка), исхода.

Эозинофильная гранулема кости является заболеванием с благоприятным течением и тенденцией к заживлению.

Диагностика солитарпой эозинофильной гранулем кости трудна и должна включать комплекс клинических, рентгенологических и морфологических исследований.

В зависимости от стадии, локализации и распространенности патологического процесса лечение эозинофильной гранулемы может быть хирургическим или пункционным. При поражении позвоночника и развитии неврологических расстройств показано неотлагаемое оперативное вмешательство.

Рентгенограмма больного 10 лет с диагнозом: эозинофильная гранулема правой плечевой кости

Рентгенограммы, КТ и МРТ больного 10 лет с диагнозом: эозинофильная гранулема 10 грудного позвонка