Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое может доставить человеку много неприятностей. Но при этом большинство людей, страдающих бронхиальной астмой, знают, что в наше время есть все необходимые знания и медикаменты для того, чтобы предотвратить приступы удушья. Именно на профилактике базируется лечение всех аллергических заболеваний.
Что такое бронхиальная астма
Основным признаком бронхиальной астмы являются приступы удушья с затрудненным выдохом из-за повышенной двигательной активности бронхов, которая ответом организма на воздействие различных внешних и внутренних раздражителей.
Причины возникновения бронхиальной астмы
Бронхиальная астма может быть на фоне врожденной аллергии (атопии) к каким-либо веществам — это атопическая форма бронхиальной астмы. У таких людей аллергические проявления начинаются с рождения и вначале протекают в виде атопического дерматита (экссудативного диатеза). С возрастом дерматит может пройти (но может и остаться), но начинаются приступы бронхиальной астмы.
Может быть и другая форма бронхиальной астмы — инфекционно-аллергическая, которая формируется и обостряется в связи с бактериальными и вирусными инфекциями у людей, не имеющих атопий.
К предрасполагающим факторам бронхиальной астмы относят эндокринные нарушения, холодный сырой климат и неблагополучие экологической обстановки.
Как начинается бронхиальная астма (предастма)
За некоторое время до того, как человек заболевает бронхиальной астмой, у него могут появиться предвестники заболевания. Чаще всего такие предвестники появляются после перенесенного респираторного вирусного заболевания или обострения хронического бронхита.
Ночью или по утрам может появиться аллергический насморк и приступообразный кашель который не облегчается приемом противокашлевых лекарственных средств. Чаще всего кашель остается после перенесенной вирусной инфекции или после обострения хронического бронхита. Обследование может выявить в этот период нарастание мощности выдоха, что свидетельствует о скрытом спазме бронхов.
Приступ бронхиальной астмы
Приступы удушья при бронхиальной астме — это неадекватный ответ организма на различные раздражители. Организм отвечает спазмом бронхов, отеком их слизистой оболочки и повышенной секрецией слизи, в результате чего бронхи закупориваются и развивается приступ удушья.
Приступ бронхиальной астмы чаще всего начинается внезапно. Но иногда вначале может появиться заложенность носа, кожный зуд, затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Если принять сидячее положение, то это облегчает состояние, так как помогает включить в работу вспомогательные дыхательные мышцы. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается появлением кашля и отхождением небольшого количества мокроты.
При тяжелом течении бронхиальной астмы приступы носят постоянный характер. Это состояние называется астматическим статусом.
Осложнения бронхиальной астмы
Если бронхиальная астма протекает длительное время и сопровождается частыми приступами, то может наступить стойкое расширение легочных мешочков (альвеол) — это эмфизема легких. К другим осложнениям относятся хронический бронхит (воспаление бронхов при присоединении инфекции), пневмосклероз (нарушение функции легких из-за разрастания в них соединительной ткани), легочно-сердечная недостаточность (деятельность сердца нарушается из-за застоя крови в легких). Все эти осложнения быстрее формируются при присоединении инфекции.
Лечение бронхиальной астмы
Главной задачей в лечении больных бронхиальной астмой является предотвращение приступов удушья. В наше время в подавляющем большинстве случаев это вполне возможно при правильном и своевременном лечении. Кроме того, есть принципы оказания неотложной помощи во время приступа удушья.
Что нужно делать при приступе бронхиальной астмы
Неотложная помощь при приступе удушья обычно осуществляется больным или его родственниками по назначениям врача. При первых признаках удушья необходимо сделать ингаляцию лекарства, снимающего бронхоспазм, из дозированного ручного ингалятора (1-2 дозы салбутамола, беротека и др.). Препарат для ингаляций подбирается индивидуально — все зависит от общего состояния больного. Если приступ не снимается, то необходимо вызвать скорую помощь, иначе приступ перейдет в астматический статус, который снимается гораздо труднее и только в больнице.
Лечение, направленное на предотвращение приступов бронхиальной астмы
Такое лечение должно быть направлено на прекращение контакта с аллергенами и снятие аллергического настроя по отношению к отдельным аллергенам. Для этого проводится специфическая иммунотерапия (подкожное введение экстрактов аллергенов в постепенно нарастающих дозах).
Кроме того, для предотвращения приступов проводится общеукрепляющее лечение, лечение бронхолитиками (лекарства, снимающие бронхоспазмы), противовоспалительное лечение (при наличии воспалительных явлений в легких или в бронхах), курсы физиолечения, лечебной физкультуры. Прекрасной профилактикой является и санаторно-курортное лечение.