Боль в сердце может возникать по разным причинам, но чаще всего она бывает при спазмах артерий, которые приносят кровь к сердечной мышце. Особенностью такой боли является то, что ее нельзя перетерпеть – это вредно, такие боли нужно немедленно снимать приемом специальных лекарственных средств.
Почему может возникнуть боль в сердце
Боль в сердце может быть совершенно разной по происхождению. Например, сердце иногда болит при грудном остеохондрозе (обменных нарушениях в позвоночнике), когда ущемляются корешки спинномозговых нервов, отдельные волокна которых подходят и к сердцу. В таком случае боли имеют длительный характер и часто зависят от физической нагрузки или долгого нахождения в одной и той же позе.
Иногда боли в сердце могут отражать какое-то заболевания желудочно-кишечного тракта, так как веточки нервов к сердцу и, например, к желудку, идут от одной большей ветви и могут переплетаться. В таком случае лечение желудка снимет и боли в сердце.
Боли в сердце могут возникать и при кардионеврозе — расстройстве сердечно-сосудистой системы невротического характера. При этом боли в сердце чаще всего появляются на фоне страха, тревоги или плохого настроения. Боли могут быть длительными, ноющими и мучительными. Они хорошо снимаются приемом успокаивающих средств.
Но самой опасной является боль, возникшая в результате спазмов коронарных (питающих мышцу сердца) артерий. Мышца сердца не может работать в условиях недостатка кислорода, как только она ощущает его нехватку, в клетках сердечной мышцы начинаются биохимические изменения, которые приводят к отмиранию мышечных волокон, то есть к инфаркту миокарда. Чтобы этого не произошло, необходимо немедленно принять лекарственный препарат, который быстро расширит коронарные сосуды и не допустит отмирания сердечной мышцы.
Признаки ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца чаще всего возникает на фоне атеросклероза коронарных артерий, когда в них откладываются атеросклеротические бляшки, затрудняющие доставку крови к сердечной мышце.
Проявляться это заболевание может разными по интенсивности, характеру и продолжительности болями в сердце.
Обычно вначале заболевания боли появляются при физической нагрузке (стенокардия напряжения). Это может быть просто неприятное ощущение в области сердца, более или менее выраженные сердечные боли, ощущение изжоги. Чаще такие боли возникают утром (но могут возникать и в любое время дня), локализуются за грудиной, иногда в нижней части шеи и отдают в левое плечо и руку, реже – в спину. Боль заставляет больного замирать на месте и от снятия физической нагрузки проходит. Продолжительность таких болей от нескольких секунд до 3-5 минут.
Через определенный промежуток времени (он индивидуален для каждого больного) стенокардия напряжения может переходить в стенокардию покоя, когда появляются сильные боли в сердце в любое время, но чаще всего ночью, при горизонтальном положении больного. Обычно больной при этом стремится сесть, но иногда боится двигаться. Боль значительная по интенсивности, жгучая, ломящая, возникает обычно за грудиной, отдает в левую руку, плечо, под лопатку и даже в нижнюю челюсть. Продолжается она до 20 минут.
Если боль в сердце продолжается больше 20 минут и не снимается приемом лекарств, то возникает подозрение на инфаркт миокарда – омертвение части сердечной мышцы, величина которого будет зависеть от того, какого калибра артерия поражена. Инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. Боли усиливаются, больной бледен, губы и кончики пальцев синеют. Если инфаркт миокарда крупноочаговый, то боль может быть настолько сильной, что больной теряет сознание. При этом резко падает артериальное давление и если больному своевременно не будет оказана медицинская помощь, то он может погибнуть.
Первая помощь при ишемической болезни сердца
Боли в сердце ишемического характера нельзя терпеть, так как при длительном спазме коронарной артерии может начаться омертвение ткани миокарда. Поэтому больные, страдающие стенокардией, обязательно должны иметь при себе скоропомощные лекарственные препараты, снимающие сердечные боли. К таким препаратам относится нитроглицерин, который принимается обычно под язык. Помните: всеми любимый валидол болей в сердце при ишемии не снимет, он поможет только при кардионеврозе как успокаивающее средство.
Нитроглицерин снимает боли при стенокардии напряжения за 1–2 минуты, при стенокардии покоя – за 3–5 минут (но иногда требуется повторный прием), при инфаркте миокарда боли от приема нитроглицерина не снимаются. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.
Что нужно делать при подозрении на инфаркт миокарда до приезда скорой помощи:
- дать таблетку нитроглицерина под язык и можно что-то успокаивающее (например, настойку валерианы или валидол);
- уложить больного в горизонтальном положении;
- расстегнуть на больном стягивающую одежду и открыть окно или форточку;
- если боль в сердце в течение 5 минут не снялась, дать еще одну таблетку нитроглицерина.
Помните: боли в сердце могут быть разными, разобраться в их природе может только врач, который и научит вас снимать такие боли.